Биоуправление при астме у детей и взрослых
Задачи биоуправления при астме:
• Управление дыханием в критических ситуациях, угрожающих развитием удушья.
• Эмоциональный самоконтроль.
• Повышение устойчивости к гиперкапнии и гипоксии.
Результат:
Разрыв панического порочного круга, повышение устойчивости к гипоксии.
Клинические эффекты:
• Сокращение частоты приступов удушья в 2-3 раза.
• Снижение применения ингаляторов в 2-4 раза.
• Восстановление функции внешнего дыхания.
Биоуправление помогает пациенту контролировать собственное дыхание и предотвращать развитие гипервентиляции при нарушении бронхиальной проходимости, предупреждая или снижая остроту приступа удушья. В результате появляется способность произвольно разрушать патофизиологическую основу гипервентиляционного синдрома. Умение избегать паники и рефлекторной гипервентиляции дает два очень важных клинических эффекта. Во-первых, это помогает пациенту предотвращать развитие астматического приступа, спровоцированного психомоторным возбуждением, вдыханием раздражающих веществ, гиперпноэ при физических нагрузках и другими астматическими триггерами. Во-вторых, резко снижает потребность в бронхолитиках, эффективность которых поддерживаться на высоком уровне, благодаря редкому их использованию.
Основным условием правильного проведения дыхательного тренинга является постоянный контроль дыхания по капнограмме. Это позволяет врачу и пациенту постоянно контролировать паттерн дыхания и сопоставлять его с концентрацией СО2 в конечной порции выдыхаемого воздуха (FetCO2). Необходимо признать, что у больных с заболеваниями системы дыхания и кровообращения любые формы дыхательных гимнастик, основанных на управляемой гиповентиляции с развитием гипокапнии, необходимо проводить под контролем капнограммы. Это обеспечивает эффективность дыхательного тренинга и позволяет избежать грубых нарушений на уровне гомеостаза организма, так как избыточное ограничение альвеолярной вентиляции приводит к тканевой гипоксии.
|
