Дыхательные расстройства – это нарушение регуляции дыхания, которое проявляется функциональными отклонениями вентиляционной функции легких в сочетании с симптомами дыхательного дискомфорта. Дыхательные расстройства (ДР) обусловлены психоэмоциональными расстройствами, которые вызваны продолжительным деструктивным стрессом, страхом или тревогой.
       Основным симптомом ДР является чувство нехватки воздуха в покое, при разговоре или публичном выступлении и других видах деятельности, которые сопровождаются психоэмоциональным напряжением. Дифференциальная диагностика с дыхательной недостаточностью основана на том, что при физических нагрузках симптомы дыхательных расстройств исчезают или значительно уменьшаются. При сердечной или дыхательной недостаточности физические нагрузки, наоборот, вызывают усиление одышки. Синдром ДР является широким понятием, включающим в себя и гипервентиляционный синдром. Для диагностики ДР необходимо психологическое тестирование в сочетании с определением уровня СО2 в конечной порции выдыхаемого газа (FetCO2), характера дыхательного паттерна (частоту дыхания, соотношение времени вдоха и выдоха), а также вариабельности дыхательного цикла.
       Самым ярким симптом дыхательных расстройств является «дыхательный спазм», который представляет кратковременный приступ удушья в результате спазма мышц глотки и голосовых связок. Лечение ДР основано на обучении управлению собственным дыханием и психоэмоциональным состоянием. Самым эффективным методом лечения ДР является БОС-терапия на основе капнографии. В процессе лечения разрушаются временные патологические связи, обуславливающие воздействие психоэмоционального напряжения на дыхательный центр, в результате восстанавливается адекватная регуляция дыхания и симптомы проходят, кроме того нормализуется психоэмоциональное состояние человека.

      Регуляция дыхания. Регуляция функции внешнего дыхания осуществляется на основе обратной связи по отклонению трех основных параметров – напряжения О2, СО2 и концентрации ионов водорода, то есть рН. Для дыхательного центра рН играет основную роль, так как является интегрирующим параметром при различных нарушениях газообменной функции. рН – это базовый параметр, отклонения которого предупреждаются путем постоянного регулирования (регулирование по отклонению) напряжения дыхательных газов в артериальной крови. Оперативный контроль вентиляции осуществляется не по кислороду, а по напряжению СО2 в альвеолярном газе и артериальной крови, что обусловлено высокой проницаемостью аэрго-гематического барьера для этого газа, которая в 20 раз выше, чем для О2, а также тем, что напряжение СО2 в крови тесно связано с концентрацией ионов водорода, так как углекислый газ в водной среде находится в виде Н+ и НСО3-.
     

       Гипервентиляционный синдром – преходящее состояние гипокапнии, обусловленное неадекватным увеличением легочной вентиляции, в результате нарушения регуляции дыхания под влиянием отрицательных эмоций (страх, тревога, волнение, возбуждение), сопровождающееся симптомами дыхательного дискомфорта. В зарубежной литературе по психологии и клинической физиологии ГВС обычно формулируется следующим образом: Гипервентиляционный синдром – это нарушение регуляции паттерна дыхания, приводящее к неадекватному увеличению альвеолярной вентиляции (Lewis, 1986; Fried, 1987; Абросимов1991; Monday, 1995; Gardner, 1996; Montaldo, 2000; Thomas, 2003). В последние 5 лет в США ведется активная дискуссия по поводу гипердиагностики ГВС, что вполне оправданно. Далеко не все проблемы дыхательного дискомфорта вызваны гипервентиляцией. ГВС скорее психосоматический диагноз, основной особенностью которого является нарушение функции дыхательного центра в следствии психоэмоциональных расстройств.
      Поливалентность и многообразие симптомов гипервентиляционного синдрома обусловлены рефлекторным сокращением гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм) и артериальных сосудов. В основе патогенетического механизма лежит снижение напряжения СО2 в легких и артериальной крови. В норме параметры СО2 контролируются дыхательным центром. Однако при страхе и тревоге регуляция дыхания нарушается из-за появления более мощного эмоционального фактора, вызывающего резкое усиление вентиляции легких, т.е. гипервентиляцию